摘要：

脓毒症（sepsis）是一种由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的全身性炎症反应综合征，其发病机制十分复杂。钙敏感受体位于细胞膜上与免疫细胞的活化和炎症反应密切相关。为了探讨钙敏感受体介导的NLRP3炎症小体信号通路在脓毒症急性肺损伤患者中的表达变化机制。选取2022年3月至2023年3月我院收治的脓毒性急性肺损伤患者110例为研究对象，同期普通脓毒症患者55例作为对照组。脓毒症患者均于入院24h内收集外周静脉血标本，对照组则收集体检当日外周静脉血。qRT-PCR法和Western blot比较了不同组别中外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs）中NLRP3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平。酶联免疫吸附法检测外周血中钙敏感受体以及IL-1β、IL-18和TNF-α水平在不同组间的表达水平。结果表明:高危组PBMCs钙敏感受体、NLRP3和Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平明显高于中危组、低危组及普通脓毒症患者组（P<0.05）;而中危组上述指标显著高于低危组及普通脓毒症患者组（P<0.05）。高危组血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平明显高于中危组、低危组及普通脓毒症患者组;而中危组明显高于低危组及普通脓毒症患者组（P<0.05）。Pearson相关性分析发现钙敏感受体的水平与肺损伤的严重程度和病死率均呈正相关（P<0.05）。通过ROC曲线对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值，钙敏感受体对脓毒症患者发生急性肺损伤诊断曲线下面积为0.9336（95%CI：0.8988-0.9685），灵敏度、特异度分别为78.50%、68.30%;显著优于LIPS和APACHEⅡ评分。钙敏感受体介导的NLRP3炎症小体信号通路参与了脓毒症急性肺损伤患者的机体炎症反应，对于患者病情严重程度及预后评估具有应用价值。